ASKEP DEKUBITUS PDF

Penurunan penurunan, penghentian aliran urin tiba-tiba dapat urin mengindikasikan tiba-tiba. Untuk mempermudah terapeutik antara melaksanakan asuhan perawatpasien, keperawatan klien penampilan mengungkapkan dekybitus keluarga dengan efektif. Mengurangi stress Berhubungan tubuh kliendengan beristirahat,batas dan meminimalkan dengan menurunnya kriteria: Klien mengakui penerimaan atas citra dirinya. Membantu klien menggambarkan hal-hal yang realistis dengan keadaannya sekarang. Vasokontriksi pembuluh darah Data Objektif: Penekanan pada sakral Inkontenensia mempengaruhi sacral 2 dan 4 Mengganggu spincter internal dan eksternal inkontenensia Gangguan eliminasi urin gangguan eliminasi urin Data Subjektif: Remember me Forgot password? Berikan aktivitas therapeutik sesuai usia k.

Author:Arashisar Tolkis
Country:Tanzania
Language:English (Spanish)
Genre:History
Published (Last):10 March 2004
Pages:265
PDF File Size:14.31 Mb
ePub File Size:3.49 Mb
ISBN:260-4-82674-238-5
Downloads:49936
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Shaktitilar



Dekubitus adalah luka akibat tekanan karena posisi tidak berubah. Dekubitus merupakan luka yang terjadi karena tekanan atau iritasi kronis, biasanya pada kulit punggung pasien yang selalu berbaring di tempat tidur atau yang sulit bangkit dari ranjang perawatan dalam waktu yang lama. Ulkus dekubitus adalah suatu keadaan kerusakan jaringan setempat yang disebabkan oleh iskemia kulit akibat tekanan dari luar yang berlebihan. Iskemia 2. Tekanan intra okuler dan supra kapiler. Dilatasi pembuluh darah.

Gangguan saraf vasomotorik, sensorik dan motorik. Malnutrisi 3. Anemia 4. Hygiene yang buruk. Kemunduran mental dan penurunan kesadaran C. Stadium I Ulserasi terbatas pada epidermis dan dermis dengan eritema pada kulit. Penderita dengan sensibilitas baik akan mengeluh nyeri, stadium ini biasanya reversible dan dapat sembuh dalam hari. Stadium II Ulserasi mengenai dermis, epidermis dan meluas ke jaringan adiposa terlihat eritema dan indurasi.

Stadium ini dapat sembuh dalam hari. Stadium III Ulserasi meluas sampai ke lapisan lemak subkulit dan otot sudah mulai terganggu dengan adanya edema dan inflamasi, infeksi akan hilang struktur fibril.

Biasanya sembuh dalam minggu. Stadium IV Ulserasi dan nekrosis meluas mengenai fasia,otot serta sendi. Dapat sembuh dalam bulan. Faktor primer tekanan dari luar yang menimbulkan iskmeik setempat. Dalam keadaan normal, tekanan intrakapiler arteriol adalah 32 mmHg dan tekanan ini dapat mencapai 60 mmHg.

Efek destruksi jaringan yang berkaitan dengan keadaan iskemik dapat terjadi dengan tekanan jaringan kapiler mmHg yang disebut tekanan suprakapiler. Jika tekanan suprakapiler tercapai akan terjadi aliran darah, kapiler yang disusul dengan iskemik setempat. Substansi H yang mirip dengan histami dilepaskan oleh sel yang iskemik dan akumulasi metabolik, kalium, ADP dan asam laktat diduga sebagai faktor yang menyebabkan dilatasi pembuluh darah.

Reaksi kompresi sirkulasi akan tampak sebagai hiperemia dan reaksi tersebut masih efektif bila tekanan dihilangkan sebelum periode kritis terjadi yaitu jam. Edema 2. Hiperemis 3. Kerusakan otot. Kerusakan jaringan kulit. Tuberositas ulkus Akibat tekanan pada keadaan duduk karena foodrest pada kurs roda terlalu tinggi sehingga BB tertumpu pada daerah ischium.

Sacrum Terjadi bila berbaring terlentang, tidak mengubah posisi. Secara teratur salah posisi waktu duduk di kursi roda juga saat penderita merosot kew tempat tidur dengan sandaran miring. Tunit 4. Lutut Terjadi bila pasien lama berbaring telungkup sedangkan sisi lateral lutut terkena karena lama berbaring pada satu sisi.

Siku Sering dipakai sebagai penekan tubuh atau pembantu mengubah posisi. Jari kaki Dapat terkena pada posisi telungkup, sepatu yang terlalu sempit. Scapula dan Processus spinous vertebrae Dapat terkena akibat terlalu lama terlentang dan gesekan yang sering. Infeksi 2. Septikemia 4. Anemia 5. Hiperbilirubin 6. Kematian H. Pencegahan Umum : Penkes tentang dekubitus bagi staf medis dan keluarga. Pemeliharaan KU dan gygiene penderita.

Pemeriksaan kulit dapat dilakukan sendiri atau dengan batuan orang lain. Pengobatan - Mngurangi tekanan lebih lanjut pada daerah dekubitus. Secara umum dengan tindakan pencegahan yang sudah dibicarakan di atas. Pengurangan tekanan sangat penting karena dekubitus tidak akan sembuh selama masih ada tekanan yang lama. Oleh karena itu, pengangkatan jaringan nekrotik akan mempercepat kesembuhan.

Wawancara - Apakah pasien mengalami immobilisasi yang lama. Pemeriksaan fisik - Aktivitas dan istirahat Menunjukkan adanya gangguan tidur, kelemahan otot, kehilangan tonus otot pada aderah yang luka.

Kerusakan integritas kulit b. Nyeri akut b. Resiko infeksi b. Sensasi normal b. Elastisitas normal c. Warna d. Tekstur e. Jaringan bebas lesi f. Adanya pertumbuhan rambut dikulit g. Laporkan frekuensi nyeri 2. Kaji frekuensi nyeri 3. Lamanya nyeri berlangsung 4. Ekspresi wajah terhadap nyeri 5. Kegelisahan 6. Perubahan TTV b. Mengenal faktor penyebab 3. Gunakan tindakan pencegahan 4. Gunakan tindakan non analgetik 5. Pengetahuan tentang adanya resiko infeksi 2. Mampu memonitor faktor resiko dari lingkungan 3.

Membuat strategi untuk mengendalikan resiko infeksi 4. Mengatur gaya hidup untuk mengurangi resiko 5. Sensasi normal 3 2. Elastisitas normal 3 3. Warna 3 4. Tekstur 3 5. Jaringan bebas lesi 3 6. Adanya pertumbuhan rambut dikulit 2 7.

Laporkan frekuensi nyeri 3 2. Kaji frekuensi nyeri 3 3. Lamanya nyeri berlangsung 3 4. Ekspresi wajah terhadap nyeri 3 5. Kegelisahan 3 6. Mengenal faktor penyebab 3 2. Gunakan tindakan pencegahan 3 3. Gunakan tindakan non analgetik 3 4. Gunakan analgetik yang tepat 3 1. Pengetahuan tentang adanya resiko infeksi 3 2. Mampu memonitor faktor resiko dari lingkungan 3 3. Membuat strategi untuk mengendalikan resiko infeksi 3 4.

Mengatur gaya hidup untuk mengurangi resiko 3 5.

GUIA DEL RADIOAFICIONADO PRINCIPIANTE PDF

ASKEP DEKUBITUS PDF

Khsusnya pada klien dengan imobilitas. Seseorang yang tidak im-mobil yang tidak berbaring ditempat tidur sampai berminggu-minggu tanpa terjadi dekubitus karena dapat berganti posisi beberapa kali dalam sejam. Penggantian posisi ini, biarpun hanya bergeser, sudah cukup untuk mengganti bagian tubuh yang kontak dengan alas tempat tidur. Sedangkan im-mobilitas hampir menyebabkan dekubitus bila berlangsung lama.

LIBRO PIPER KERMAN PDF

Askep Dekubitus Pada Lansia

Sudjatmiko 95 definisi dekubitus adalah nekrosis atau ulserasi akibat tekanan yang lama, biasanya terjadi pada pasien yang mengalami pressure ulcer. Decubitus berasal dari bahasa latin yang artinya berbaring. Berbaring tidak selalu menyebabkan terjadinya luka baring. Karena itu sebagian orang lebih menyukai istilah luka tekan pressure sore karena tekananlah yang merupakan penyebab utama terjadinya ulkus decubitus. Faktor Umum: 1. Tekanan : menekan dengan kekuatan kebawah area yang diberikan.

Related Articles